Leczenie stwardnienia rozsianego

Stwardnienie rozsiane – choroba układu nerwowego, w której otoczka mielinowa zakończeń nerwowych, ulega zniszczeniu, a w tym miejscu powstają sklerotyczne tablice utworzone z tkanki łącznej. Zakłócają one impulsy nerwowe z mózgu do narządów. Przebieg choroby zależy od dotkniętych obszarów, a także czy nie ma w nich stanów zapalnych.

stwardnienie rozsiane

Stwardnienie rozsiane ma wiele objawów. Wynika to z faktu, że sklerotyczne tablice mogą znajdować się w różnych miejscach w mózgu i rdzeniu kręgowym.

Choroba charakteryzuje się naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji (osłabienie lub całkowite zniknięcie objawów). Takie okresy remisji może trwać bardzo długo – do 5 lat. Niestety, z biegiem czasu zaostrzenia stają się coraz częstsze. Prawidłowo dobrane leczenie może zmniejszyć częstotliwość ataków.

Stwardnienie rozsiane uważa się za chorobę nieuleczalną. a stosowane leki mają na celu jedynie zmniejszyć ilość rzutów, spowolnić chorobę i częściowo złagodzić objawy. Jednak w ostatnich dwóch latach teoria zgodnie z opinią chorych które możemy odnaleźć w internecie, może wywierać określone działanie fizjologiczne. Istnieją wpisy i grupy dyskusyjne w których chorzy opisują bardzo pozytywne zmiany podczas stosowania preparatu.

Dowodzi to tylko teorii, iż choroba może mieć przyczynę bakteryjną a zmiana flory bakteryjnej w jelicie może być inicjatorem i powodem choroby.

Różnorodność form choroby i jej objawów powoduje, że choroba jest bardzo trudna dla lekarzy w zdiagnozowaniu.

Rodzaje stwardnienia rozsianego 

Objawy stwardnienia w dużej mierze zależy od zmian, jakie zaszły w osłonce mielinowej w okresie utajonym. Oznacza to, że choroba już się zaczęła rozwijać się w organizmie, ale żaden jej objaw nie jest jeszcze zauważalny.

Istnieje pięć typów stwardnienia rozsianego:

1) Łagodne stwardnienie rozsiane. Choroba rozpoczyna się od licznych ataków. Ale z czasem okresy remisji są dłuższe. Osłonki mielinowej włókien nerwowych mają czas, aby zregenerować się. Pacjenci, którzy mają tę postać choroby mogą zakładać, że stwardnienie rozsiane jest prawie wyleczone. Taka forma nie prowadzi do niepełnosprawności i występuje u 20% pacjentów.

2) Nawracającą postać stwardnienia rozsianego. W przebiegu tej choroby stan pogorszenia przeplata się z okresami, gdy osoba czuje się zdrowa. Funkcje zajętych narządów mogą zostać przywrócone w całości lub w części. Okres zaostrzenie trwa od kilku dni do kilku tygodni. Remisja może trwać kilka miesięcy. Funkcja ta jest charakterystyczna dla większości pacjentów, zwłaszcza w początkowym okresie.

3) Pierwotnie postępujące stwardnienie rozsiane. Charakteryzuje się stopniowym pogorszeniem stanu zdrowia. Ta forma występuje bez wyraźnych rzutów, ale skutkuje stałą utratą zdolności do pracy. Występuje u 15% pacjentów. Większość chorych zachorował po 40 roku życia.

4) Wtórnie postępujące stwardnienie rozsiane. W początkowych etapie dochodzi do zaostrzeń i remisji. Ale choroba kolejno przechodzi w postać progresywną. Taki przebieg choroby po 5 latach może prowadzić do niepełnosprawności.

5) Stopniowo-nawracającą postać stwardnienia rozsianego. Dochodzi do stopniowego pogarszania się objawów i okresowych ostrych napadów. Po nich mogą być obserwowane okresy poprawy zdrowia.

 

Jak leczyć stwardnienie rozsiane


Naukowcy nadal szukają leków, które mogłyby wyeliminować przyczyny choroby i uratować pacjentów od wszystkich objawów. Na tym etapie, medycyna używa leków zmniejszających objawy i łagodzących objawy choroby, przedłużając okres remisji i zapobiegając występowaniu powikłań.

Polecamy tutaj -> najlepszą stronę poświęconą tematyce stwardnienia rozsianego, w którym możesz uzyskać fachową i darmową pomoc lekarską.

Leczenie zaostrzeń

Za zaostrzenie należy uznać pogorszenie się stanu zdrowia, który trwa dłużej niż jeden dzień. W tym samym czasie mogą pojawić się nowe objawy. Zastosowanie kortyzonu i ACTH w tabletkach i wstrzyknięciach pomaga zmniejszyć stan zapalny i zapobiegają występowaniu zaburzeń funkcjonalnych. Redukują one również atak układu immunologicznego na osłonki mielinowe nerwów.

Aby uzyskać najlepsze rezultaty, należy rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to tylko możliwe. Ułatwia to szybkie przejście do remisji i regenerację systemu nerwowego po ataku. Na częste zapalenia dobry efekt daje połączenie cyklofosfamidu i kortyzonu.

Interwał leczenia

Jego celem jest pomoc komórkom mózgowym w odzyskaniu swojej funkcji po to by chronić mózg i rdzeń kręgowy od ataku limfocytów i pomóc w normalnego funkcjonowania układu immunologicznego. W tym celu można stosować, takie leki jak: azatiopryna, cyklosporyna A, mitoksantron, metotreksat, i beta-interferon.

Należy zauważyć, że w leczeniu stwardnienia rozsianego stosuje się więcej niż 120 różnych leków. W każdym przypadku lekarz określa poszczególne leki oraz ich dawki w zależności od częstotliwości i nasilenia napadów stanu pacjenta.

W niektórych przypadkach, wymagana jest operacja. Aby zmniejszyć ilość atak immunologiczny może usunąć grasicę i śledzionę. Przeprowadzenia się także przeszczepu szpiku kostnego. W ostatnich latach, prowadzone są badania na skuteczność podawania komórek macierzystych , które zastępują dotknięte choroba neurony mózgu.

Podsumowując, można powiedzieć, że chociaż stwardnienie rozsiane i jest uważane przez oficjalną medycynę za nieuleczalne u dużego odsetka osób udaje się utrzymać zwykły standard życia. Aktualne leczenie polega na podawaniu różnych powszechnie stosowanych środków immunosupresyjnych i środków modulujących procesy immunologiczne, które opóźniają rozwój choroby. Stale pojawiają się nowe leki i suplementy diety specjalnego przeznaczenia medycznego dla chorych na stwardnienie rozsiane. To daje nadzieję, że wkrótce będziemy mogli pokonać tę chorobę na stałe.

Leczenie zazwyczaj ma na celu zwalczanie ataków, modyfikacje przebiegu i złagodzenie objawów choroby. Niektóre objawy są tak skąpe, że pacjenci nie wymagają leczenia.

Kortykosteroidy. Najbardziej powszechne leki w leczeniu stwardnienia rozsianego to – kortykosteroidy, przyczyniają się do zmniejszenia stanu zapalnego, który pogarsza się w trakcie ataku. Przykłady obejmują prednizolon w tabletkach i metyloprednizolon – dożylnie. Skutki uboczne mogą objawiać wysokie ciśnienie krwi, wahania nastroju i nadwagę. Długotrwałe stosowanie może powodować zaćmę, wysoki poziom cukru we krwi i zwiększone ryzyko chorób wirusowych i infekcji.

Plazmaferezy. Sposób działania jest podobny do dializy, ponieważ mechanicznie rozdziela krwinki od osocza, czyli części płynnej krwi. Transfuzja osocza jest czasami stosowana aby pomóc poradzić sobie z ciężkimi objawami stwardnienia rozsianego podczas kryzysów u ludzi, którzy nie reagują na steroidy przypisane dożylnie.

Beta-interferony. Takie leki jak Avonex, Betaseron i Rebif Ekstaviya spowalniają tempo pogorszenia się objawów stwardnienia rozsianego. Interferony mogą powodować pewne skutki uboczne, w tym uszkodzenie wątroby, więc trzeba będzie wykonywać badania krwi w celu monitorowania aktywności enzymów wątrobowych.

Glatiramer (Copaxone). Lekarze uważa, że glatirameru blokuje działanie układu odpornościowego i zniszczenie mieliny w warstwie nerwowej. Podaje się go raz na dzień podskórnie. Wśród skutków ubocznych możemy wyliczyć przekrwienie i trudności w oddychaniu po wstrzyknięciu.

Fingolimod (Gilenya). Lek jest przyjmowany doustnie, raz dziennie, w zależności od retencji komórek odpornościowych w węzłach chłonnych. Lek zmniejsza wielokrotne ataki stwardnienia rozsianego i krótkoterminową niepełnosprawność. Po otrzymaniu tego leku należy kontrolować serce sześć godzin po podaniu pierwszej dawki, ponieważ pierwsza dawka może spowolnić szybsze bicie serca (bradykardia). Ponadto, należy mieć już odporność przeciw wirusowi ospy wietrznej (varicella zoster). Inne działania niepożądane, to wysokie ciśnienie krwi oraz zaburzenia widzenia.

Natalizumab (Tysabri). Lek ten blokuje przemieszczanie się komórek układu odpornościowego z krwią do mózgu i rdzenia kręgowego. Tisabri zwykle przepisywany jest u ludzi, którzy nie mają pozytywnych wyników leczenia innymi lekami. Tisabri zwiększa ryzyko wystąpienia postępującej wieloogniskowej infekcji zwanej leukoencefalopatia mózgu ze skutkiem śmiertelnym.

Mitoksantron (Novantrone). Jest lekiem immunosupresyjnym, który może być szkodliwy dla serca i związany jest z rozwojem nowotworów krwi, takich jak białaczka. Normalnie stosowany jest tylko w ciężkich przypadkach stwardnienia rozsianego.

 

Dodatkowe metody leczenia stwardnienia rozsianego


Fizjoterapia. Fizjoterapeuta lub lekarz chorób zawodowych nauczy Cię rozciągnąć mięśnie i wykonywać ćwiczenia wytrzymałościowe pokaże jak korzystać narzędzia, które ułatwiają wykonywanie codziennych czynności.

Zwiotczające mięśni. Jeśli osoba cierpi na stwardnienie rozsiane, może wystąpić sztywność lub skurcze mięśni, w szczególności w nogach. Zwiotczające mięśni poprzez leki takie jak baklofen i tyzanidyna, może zmniejszenie spastyczności. Baklofen wzmocnienia słabość w nogach. Tyzanidyna może powodować senność lub suchość w ustach.

Zmniejszenie zmęczenia. Leki takie jak amantadyna, mogą przyczynić się do zmniejszenia zmęczenia.

Inne leki. Lekarz może również przepisać leki na depresję, ból lub kontrolowanie pęcherza moczowego i  problemy z jelitami związanymi ze stwardnieniem rozsianym.

Niektóre inne leki i terapii. Przeszczep komórek macierzystych stosowany w leczeniu stwardnienia rozsianego jest ciągle przedmiotem badań.

polecany blogi o tematyce stwardnienia rozsianego:

  1. leczenie MS komórkami macierzystymi